Die gynäkologische Vorsorge dient der frühzeitigen Erkennung möglicher Erkrankungen. Die Untersuchung umfasst die Beurteilung des äusseren und inneren Genitales (Gebärmutter, Eierstöcke, Scheide) und der weiblichen Brust. Es wird ein Zellabstrich des Gebärmutterhalses entnommen zur Erkennung veränderter Zellen. Die Beurteilung des Abstriches erfolgt unter dem Mikroskop durch Fachleute in spezialisierten Labors.

Die Brust wird systematisch abgetastet und auf Veränderungen untersucht. Bei unklaren oder verdächtigen Befunden ist eine Mammografie und/oder ein Brustultraschall notwendig.

Durch einen Vaginalultraschall können die Eierstöcke und die Gebärmutter gut beurteilt werden. Dies ist wichtig im Rahmen von Kinderwunschbehandlungen, zur Abklärung von Blutungsstörungen, Unterbauchbeschwerden, hormonellen Problemen und zur Früherkennung von gut- und bösartigen Veränderungen.

Je nach aktueller Lebenssituation und Lifestyle sind unterschiedliche Präparate zur Verhütung am besten geeignet. In einem Gespräch ermitteln wir Ihre Bedürfnisse und besprechen die Vor- und Nachteile der jeweiligen Präparate. Dabei stehen vor allem die Sicherheit und Ihre Gesundheit im Mittelpunkt.

Unterschieden wird zwischen  hormoneller Verhütung und hormonfreier Verhütung.

Bei den hormonellen Verhütungspräparaten gibt es kombinierte Hormonpräparate die sowohl ein Gestagen als auch ein Östrogen enthalten. Zu diesen Präparaten zählen die meisten Pillen, der Hormonring und das Hormonpflaster. Das Gestagen ist hauptsächlich für die verhütende Wirkung, also die Unterdrückung des Eisprunges, verantwortlich. Das Östrogen stabilisiert das Blutungsmuster.

Die östrogenfreien Verhütungsmethoden (Gestagenpille, Hormonspirale, Hormonimplantat, Hormonspritze) enthalten nur ein Gestagen. Dieses bewirkt eine Verdickung des Gebärmutterhalsschleimes und hindert die Spermien am Aufsteigen in die Gebärmutterhöhle. Unter Gestagen-Monopräparaten wird auch der Aufbau der Gebärmutterschleimhaut gehemmt.

Eine hormonfreie Verhütung kann mit einer Kupferspirale, Kondomen oder einer natürlichen Verhütungsmethode erfolgen.

Am Anfang einer Abklärung wegen Menstruationsproblemen steht eine ausführliche Zyklusanamnese. Ein Vaginalultraschall dient dazu, Veränderungen der Eierstöcke und der Gebärmutter zu erkennen. Bei Bedarf erfolgt auch eine hormonelle Abklärung und eine Abstrichentnahme zum Ausschluss von Infektionen.

Meistens können Menstruationsbeschwerden mit hormonellen Präparaten verbessert werden. Manchmal kann Endometriose die Ursache für starke Menstruationsschmerzen sein. Bei einer Endometriose siedelt sich Gebärmutterschleimhaut ausserhalb der Gebärmutterhöhle an ( z.B. im Eierstock , an der Blase, in der Gebärmutterwand, am Gebärmutterhals, Darm ). Diese Scheimhaut macht auch zyklische Veränderungen durch wie die normale Gebärmutterschleimhaut und verursacht häufig Beschwerden.

Die Wechseljahre sind eine Übergangsphase zwischen der fruchtbaren und der unfruchtbaren Phase im Leben einer Frau. Die Ursache ist die abnehmende Produktion von Progesteron und Östrogen. Die Menopause, also die letzte Menstruation, erfolgt meistens zwischen 45 und 55 Jahren, durchschnittlich circa mit 51 Jahren. Viele Frauen leiden unter den hormonellen Veränderungen. Häufige Beschwerden sind Hitzewallungen, Schweissausbrüche, Schlafstörungen, Stimmungsschwankungen, depressive Verstimmung, Nervosität, Scheidentrockenheit, Libidomangel und Herzklopfen.  Zur Behandlung der Wechseljahrbeschwerden stehen Hormontherapien und pflanzliche Therapien (z.B. Traubensilberkerze, Mönchspfeffer ) zur Verfügung.

Genitale Infektionen könne durch Pilze, Viren oder Bakterien verursacht werden. Die häufigsten Symptome sind Schmerzen, Brennen, Jucken und ein veränderter Scheidenausfluss.

Die Mehrheit der Erreger wird durch Geschlechtsverkehr übertragen. Zu den häufigsten sexuell übertragbaren Bakterienerkrankungen gehört die Chlamydieninfektion. Mögliche Symptome sind Blutungsstörungen und Unterbauchbeschwerden. Oft haben aber betroffene Frauen kaum Beschwerden und bemerken daher die Infektion nicht. So kann es zu einer entzündungsbedingten Verklebung der Eileiter kommen, was zu einer Unfruchtbarkeit führen kann. Es ist wichtig, dass eine Chlamydieninfektion früh erkannt wird und eine antibiotische Therapie auch des Partners erfolgt.

Der erste Besuch bei der Frauenärztin ist für viele Frauen etwas Besonderes und die meisten fühlen sich davor etwas nervös oder unsicher. Beim ersten Besuch geht es darum sich gegenseitig kennenzulernen und wir beantworten gerne Deine Fragen. Wir unterstehen der ärztlichen Schweigepflicht, d.h. Deine Eltern erfahren den Inhalt unseres Gespräches nicht oder nur mit Deiner Einwilligung. Eine gynäkologische Untersuchung ist bei Deinem ersten Besuch nicht unbedingt notwendig. Gerne darfst Du zum ersten Besuch auch Deine Mutter oder Deinen Freund mitbringen.

Manche junge Frauen haben starke Beschwerden bei der monatlichen Blutung, andere haben keine oder unregelmässige Perioden, oder leiden unter unreiner Haut. Ein wichtiges Thema ist die Frage nach einer passenden Verhütungsmethode. Gerne informieren wir Dich ausführlich über die verschiedenen Verhütungsmethoden und ihre Vor- und Nachteile. Auch Fragen zu Geschlechtskrankheiten und deren Vorbeugung, Sexualität, Hygiene und Impfungen beantworten wir gerne.

Die gynäkologische Untersuchung:

Für die gynäkologische Untersuchung entkleidet sich die Patientin am Unterkörper und setzt sich auf den Gynäkologischen Stuhl. Bei der Spekularuntersuchung wird das Spekulum, ein Instrument zum Spreizen der Scheide, in die Scheide eingeführt damit der Gebärmutterhals dargestellt werden kann. Wichtig ist, dass bei dieser Untersuchung das Becken möglichst nicht angespannt wird und die Atmung ruhig und regelmässig ist. Zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs entnehmen wir mit einem kleinen Bürstchen Zellen vom Gebärmutterhals. Die Probe wird zur weiteren Untersuchung an ein Labor geschickt. Diese Entnahme kann kurz leicht unangenehm sein.

Mit den Fingern tasten wir die Gebärmutter und die Eierstöcke ab. Bei Bedarf wird auch ein Vaginalultraschall durchgeführt. Dafür wird eine schmale Vaginalsonde in die Scheide eingeführt. Dies ist normalerweise nicht schmerzhaft.

Zur gynäkologischen Untersuchung gehört auch das Abtasten der Brust und der Achselhöhlen. So können kleine Verhärtungen frühzeitig erkannt und weiter abgeklärt werden.